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白带异常原因

点击: 698 来源:平凉广济妇科医院 编辑日期:2018-08-16 15:22:09

  当白带的量、色泽和性状发生异常时,成为病理性白带或白带异常。病理性白带根据其性状一般分为四种:1. 透明粘性白带;2. 脓性白带;3. 血性白带;3. 血性白带;4. 血水样白带。病理性白带还可根据病因的不同分为以下四种:1. 非炎症性白带;2. 炎症性白带;3. 异物刺激性白带;4. 癌瘤性白带。

  一、白带增多伴外阴瘙痒

  由于白带的刺激常可致患者外阴瘙痒或外阴阴道灼热感,此类瘙痒的程度不同,有时或轻或无瘙痒感,有时可表现为奇痒,通常阴道炎由于分泌物比较多,常可致外阴瘙痒。  相关阅读:白带常规检查的作用

  滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎属于这一类疾病,并需要根据临床表现和妇检、实验室检查逐一甄别。

  二、白带增多不伴外阴瘙痒

  1. 子宫颈炎

  子宫颈炎临床上有急性和慢性两类。宫颈炎引起的白带增多症状显著而几乎不引起外阴瘙痒,妇科检查见宫颈红肿、渗出等急性炎变。或见宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿,而白带中无滴虫、霉菌检出、组织病理检查排除宫颈癌。

  2. 淋病

  淋病是指由淋球菌感染所致的泌尿生殖系统的化脓性炎症性疾病。60%~80% 的妇女感染淋病后无症状,有症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,同时有阴道分泌物增多,常为黄色脓性白带,伴外阴部灼热刺痒感。检查可发现外阴、阴道口及尿道口充血、红肿。发生急性宫颈炎时,可见宫颈充血糜烂,有黄绿色的脓性白带从宫颈外口流出。

  不洁性交史及上述症状体征有助于诊断,但由于淋病的临床表现缺乏特异性,确诊有有赖于实验室检查。

  3. 阴道衣原体感染

  衣原体泌尿生殖道感染以性传播为主,本病一般好发于青年性旺盛期,在女性可引起尿道、前庭大腺、宫颈、子宫内膜、输卵管和盆腔等处的炎症。

  衣原体感染后发病缓慢,临床上多无明显的症状和体征,常被误诊。本病白带为脓性,可伴尿道刺激症状,合并淋球菌感染后,阴道、尿道口持续分泌物异常。白带中可查到衣原体。

  4. 阴道支原体感染

  支原体是能够独立生活的最小的细胞。解脲支原体可通过性传播而引起生殖道及泌尿道症状,主要表现为白带增多,为浆液状白带,同时伴有尿急、尿痛、排尿困难。但绝大多数妇女感染解脲支原体后无症状。确诊需要用特别的器具或棉拭子伸入宫颈外口内 2 cm,刮取粘膜组织,分泌物中查到支原体可确诊。

  5. 阴道腺病

  阴道腺病患者多无症状,本病所致白带呈稀薄粘液性或血性,检查见阴道壁有散在的小囊肿,是本病的特点。阴道镜检查结合病理活检可确诊。

  6. 阴道异物

  阴道异物主要表现为阴道分泌物增多,是恶臭的脓性白带,有时可为血性白带,有时可有阴道剧烈的疼痛和出血。阴道窥器检查或肛门指诊可发现异物,并可见阴道壁潮红、充血,甚至溃疡形式,严重者可发生阴道瘘或阴道粘连、狭窄。

  7. 阴道尖锐湿疣

  典型的尖锐湿疣诊断并无困难,而对于较早期或不太典型的阴道尖锐湿疣则必须通过实验室检查,以免误诊或漏诊。

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